【臨床特點】
腐皮刮除減壓術是指用刮痧板或用壓舌板或普通手術刀柄替代，輕輕直線式刮動和按摩創(chuàng)面，盡可能去除壞死腐皮至真皮層達輕微泛紅潤止。
1目的
化學燒傷表皮及真皮淺層壞死，真皮深層充血、水腫，血流淤滯，中性白細胞浸潤。本術可解除淤滯區(qū)血管痙攣，強化MEBO活血化瘀作用。
2適應證
適于化學燒傷深Ⅱ度淺型創(chuàng)面初始治療。
3術前準備
（1）對中小面積燒傷者，無休克征可立即行腐皮刮除減壓術；反之盡量爭取在傷后3～6小時內進行手術。
（2）對有休克或伴有合并傷者，在相應治療的同時，待病情穩(wěn)定2～4小時后再手術。
（3）重度燒傷患者入院后需先MEBT/MEBO模式輸液抗休克至平穩(wěn)后在進行手術治療。
（4）因搶救生命而不能及時腐皮刮除減壓術者，創(chuàng)面可先涂MEBO覆蓋保護，預防和減輕再次損傷。
【手術方法】
1手術步驟
（1）修剪創(chuàng)面周圍及附近約5cm內的毛發(fā)和過長的指(趾)甲。
（2）碘伏液擦拭創(chuàng)面周圍的健康皮膚。
（3）以滅菌鹽水沖洗創(chuàng)面，輕輕拭去表面的黏附物和松動的腐皮及清除水皰皮，直至創(chuàng)面清潔。
（4）清創(chuàng)時除了燒傷創(chuàng)面小者可在病房清創(chuàng)處置室內施行，一般均應在手術室內施行。對于大面積燒傷病人盡量減少搬運刺激，室溫30～36℃為宜。
（5）燒傷創(chuàng)面及時涂MEBO腐皮刮除減壓術，防止創(chuàng)面加深影響愈合。
2手術方法
（1）手術不需麻醉，只在MEBO保護下即可進行。
（2）清創(chuàng)時盡快除去創(chuàng)面污染物，鹽水清洗、拭干水分后及時外涂MEBO。
（3）健康皮膚常規(guī)消毒后，鋪無菌巾及中單或大單。
（4）鑷除創(chuàng)面上的污物、皰皮。
（5）用中醫(yī)刮板或壓舌板或普通手術刀柄替代，輕輕刮動和按摩創(chuàng)面，盡可能去除壞死表皮至真皮層達輕微泛紅潤止。每個部位反復刮動和按摩創(chuàng)面15～20次。然后外涂MEBO厚度約1mm，暴露治療。
（6）刮動創(chuàng)面的方向應按血管走行方向順刮，不要往復來回刮動。
【注意事項】
1手術人員應嚴格無菌操作技術，操作迅速、輕柔；物品準備要充足，以縮短手術時間。
2保持室溫30～36℃。
3 刮動前燒傷創(chuàng)面涂MEBO作介質，利于刮板運行。腐皮刮除減壓術目的是血液循環(huán)，加速淤滯缺氧細胞復蘇。
4 化學燒傷的嚴重程度不僅是局部損傷，而且有些是中毒。刮除沾有中毒物質的水皰液及腐皮，按摩創(chuàng)面，是防止化學物質繼續(xù)損害或吸收中毒的較為可靠的方法，如有條件應盡早施行。
附：深Ⅱ度淺型燒傷創(chuàng)面初始治療圖示
1．燒傷入院后早期治療，涂MEBO1mm厚，低位放水皰液（圖2-7-1）。

2刮動創(chuàng)面的方向應按血管走行方向順刮,不要往復來回刮動。類似中醫(yī)的刮痧排毒醒膚療法（圖2-7-2，圖2-7-3）