【臨床特點】
1據(jù)統(tǒng)計，低電壓燒傷占所有電燒傷病人的2/3。
2低壓電擊傷創(chuàng)面僅局限于觸電部位，如手、足或嘴等處。
3低壓觸電燒傷局部表現(xiàn)
多數(shù)為Ⅱ度燒傷，毀損組織范圍小，多可自愈。但有的病例也可深達血管、神經(jīng)、肌腱，尤其兒童致深度傷多見，這與自我保護意識和反應(yīng)意識不健全或接觸電流時間過長有關(guān)。
4全身表現(xiàn)
低壓觸電時，如果電流通過心臟，可使心肌細胞內(nèi)離子紊亂而產(chǎn)生致命性的室顫，?？晌＜吧?。
5低壓觸電的機制
當人體觸及帶電體，或者帶電體與人體之間閃擊放電（電?。?，或帶電體觸及人體時電流通過人體進入大地或其他導體，形成導電回路，這種情況，就叫觸電。觸電時人體會受到某種程度的傷害，按其傷害性質(zhì)可分為電擊和電傷兩種。電擊是指電流流經(jīng)人體內(nèi)部，引起疼痛發(fā)麻、肌肉抽搐，嚴重的會引起強烈痙攣，心室顫動或呼吸停止，甚至死亡。絕大部分觸電死亡事故是電擊造成的，電傷是指觸電時，人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧燒傷。電傷通常是由電流的熱效應(yīng)、化學效應(yīng)或機械效應(yīng)造成的。電擊和電傷也可能同時發(fā)生，這在低壓、高壓觸電事故中是常見的。
【治療技術(shù)】
1現(xiàn)場急救
現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人觸電，千萬不要用手去拉觸電人，趕快拉斷開關(guān)或用干燥木棍、干燥竹竿挑開電線，立即用正確的人工呼吸或胸外心臟按壓法進行現(xiàn)場急救，不能打強心針。遇有家用電器著火，應(yīng)先切斷電源再救火。
2院內(nèi)治療
對急診入院的低壓觸電燒傷病人，如伴有休克或有合并傷者，先積極抗休克或處理合并傷，待情況平穩(wěn)后，力爭盡早地進行清創(chuàng)、探查，切除壞死組織，保留間生態(tài)組織；如肢體腫硬，宜作深筋膜切開減壓術(shù)，以減少肢體壞死。對入院較晚、或急診入院時全身情況不允許而錯過急診清創(chuàng)的病人，也應(yīng)擇期手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后，淺在創(chuàng)面直接涂MEBO，嚴格按MEBT的要求用藥，較深創(chuàng)面無法直接涂藥者，可用MEBO油紗填塞，每12～24小時更換一次，確保創(chuàng)面引流通暢。隨創(chuàng)面液化反應(yīng)的逐步加強，壞死組織逐漸減少，一般在15～20天創(chuàng)面壞死組織液化排凈。對于深Ⅱ度或小面積Ⅲ度創(chuàng)面，繼續(xù)涂藥，直至愈合。大面積Ⅲ度創(chuàng)面，待肉芽新鮮，可選用自體游離皮簇內(nèi)植術(shù)或皮瓣移植修復創(chuàng)面。
3深Ⅲ度低壓電燒傷創(chuàng)面處理
（1）早期探查與清創(chuàng)，由于電燒傷創(chuàng)面存在進行性壞死，目前多主張在病情穩(wěn)定后盡早地進行早期探查與清創(chuàng)，不可被動等待，一般應(yīng)在傷后1周內(nèi)進行，積極去除壞死組織，防止壞死組織感染腐爛導致創(chuàng)面膿毒癥或由于感染壞死損及重要血管、神經(jīng)，引起大出血等并發(fā)癥。
（2）電燒傷后如有發(fā)生骨筋膜室綜合征跡象時，應(yīng)立即行筋膜腔切開減壓術(shù)。上肢切開減壓在伸側(cè)和屈側(cè)切開，延伸到腕橫韌帶以下；下肢延伸至踝關(guān)節(jié)以下。電燒傷創(chuàng)面深，壞死組織多，多采用MEBT/MEBO治療。
（3）功能部位低壓電燒傷深Ⅲ度創(chuàng)面應(yīng)早期行切開焦痂及壞死組織層，并以MEBT/MEBO治療，亦可用帶蒂及游離皮瓣修復。術(shù)中盡可能保留血管、神經(jīng)、肌腱，遇到水腫肌肉顏色稍有蒼白改變但切割時有收縮或出血活躍(所謂“間生態(tài)”肌肉)應(yīng)予保留，在MEBT/MEBO或健康組織覆蓋下，可以逐步恢復常態(tài)。而對于色澤鮮紅但切割時不收縮的肌肉應(yīng)以MEBT/MEBO治療觀察或切除之。
（4）大面積低壓電擊傷深Ⅲ度創(chuàng)面，損傷范圍難以確定，往往一次清創(chuàng)不徹底，可先用MEBT/MEBO治療，亦可用大張異體或異種皮暫時覆蓋創(chuàng)面。一般傷后1周左右，壞死界限已比較清楚，可較徹底的去除壞死組織。
（5）有時為了保留重要的神經(jīng)和血管需同時保留其周圍的壞死組織，可采用MEBT/MEBO治療讓其自然脫落，待肉芽長出后再植皮。
4全身治療
全身配合抗生素預(yù)防感染5～7天，抗生素一般首選頭孢類、喹諾酮類和甲硝唑類。
【注意事項】
電燒傷作用有熱效應(yīng)、刺激效應(yīng)和化學效應(yīng)。刺激效應(yīng)和化學效應(yīng)為非熱損傷效應(yīng)。低壓電燒傷由于電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)遠較高壓電小，故對局部組織損傷也較高壓電燒傷輕。但低壓電觸電后患者易發(fā)生心室纖維性顫動或心跳驟停而死亡。
在日常生活和工作中注意防止低電壓觸電、提高低電壓電危險性的認識、預(yù)防低電壓觸電發(fā)生意外，是每個公民都必須掌握的基本知識。低壓電燒傷與下列因素有關(guān)：①缺乏安全用電常識，特別在農(nóng)村、電器設(shè)備簡陋或私拉、亂接，在電線上曬衣服等；缺乏觸電救護常識，搶救觸電者時直接用手去拉，造成多人觸電受傷，對低電壓不重視，對未成年人缺少必要的保護，使他們誤碰帶電設(shè)備觸電受傷；②家用電器不合格造成漏電；線路老化，絕緣剝落；在舊低壓線路中，缺少觸電保護措施等。意外事故，如風雨、火災(zāi)、交通事故等造成電力線路斷落而產(chǎn)生傷害事故；③對低電壓燒傷事故重在預(yù)防，經(jīng)常加強安全用電常識教育，提高全民整體素質(zhì)。隨著我國科學發(fā)展，電器化程度提高，電力已遍布全國各地，從城市到農(nóng)村，低電壓電已進入到家家戶戶，正確安全用電才能杜絕觸電事故發(fā)生。
隨著對電燒傷認識的逐步深入，治療上也有相應(yīng)的進展，既往傳統(tǒng)治療觀點因受電燒傷有“漸進性壞死”學說的影響，多年來比較流行早期保守觀察，反復多次擴創(chuàng)，待證實創(chuàng)面組織確實成活后再覆蓋創(chuàng)面，故難免出現(xiàn)繼發(fā)感染，組織缺損多，截肢率高，療程長，肢體功能差等缺陷。近年研究發(fā)現(xiàn)，這種壞死在72小時內(nèi)尤為迅速，從而產(chǎn)生了“急診修復”這一概念，并逐漸被臨床醫(yī)生所接受，使電燒的治療有了突破，但是在修復方式中的清創(chuàng)技術(shù)是一大難題。徹底清創(chuàng)，然后用包括斷層皮在內(nèi)的各類組織移植，一般可以成活；但徹底清創(chuàng)，切除一切壞死組織，有可能犧牲一部分間生態(tài)組織和失去許多重要結(jié)構(gòu)，愈后勢必影響功能；若清創(chuàng)不徹底，留下失活組織的創(chuàng)面，不但移植皮膚不易成活，對皮瓣存活也是一個威脅。應(yīng)用MEBO治療，對電燒傷組織進行性壞死，不易清創(chuàng)徹底的病理中未能解決的難題，也使電燒傷的治療進一步趨于完善。