濕潤燒傷膏治療靜滴蓋諾致皮膚潰爛的臨床觀察

姜俊鳳，張柳青

榮成市人民醫(yī)院神經內二科，山東　榮成　264300

 

      【摘要】目的：觀察濕潤燒傷膏對4例靜滴蓋諾引起的皮膚潰爛的治療效果。 方法：應用美寶濕潤燒傷膏涂抹患處，同時配合靜滴頭孢曲松鈉抗感染治療。結果：治療1周后病情好轉，潰爛未再發(fā)展，一個月后痊愈。 結論：濕潤燒傷膏能止痛生肌，有效保護創(chuàng)面，使創(chuàng)面處于生理性濕潤環(huán)境中，能改善局部微循環(huán)，促進肉芽組織生成，實現創(chuàng)面生理性再生修復，對化療藥物所致的皮膚潰爛有較好的治療效果。

      【關鍵詞】濕潤燒傷膏；治療；蓋諾；潰爛

      【標識符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.016

 

      【Abstract】Objective：To observe the effect of MEBO in treating skin ulcer caused by intravenous Injection of Vinorelbine Tartrate.Method：MEBO was applied to the ulcers，meanwhile，anti-infection was made by intravenous injection of Ceftriaxone sodium.Results：After a week treatment，the wounds were improved.Then a month later，the wounds healed.Conclusion：Because MEBO has an effect to relieve pain，promote tissue regeneration，effectively protect wound in moist environment，improve local microcirculation and promote granulation tissue growth，it can reach physiological regeneration and repair of wound and is a reliable drug to treat skin ulcer caused by chemotherapeutic drug.

      【Key words】MEBO；Treatment；Vinorelbine Tartrate for injection；Ulcers

 

      1.1.一般資料：本組4例患者中女1例，男3例，年齡58歲～72歲，平均65歲，其中3例為非小細胞肺癌，1例為乳腺癌。

      1.2.蓋諾使用方法：NS 100ml+地塞米松5mg建立靜脈通路后靜滴完，然后緩慢靜脈注射蓋諾，最后用氟美松5mg靜推，NS 100ml快速靜滴沖洗血管后病人均無不適。出院第7天~10天開始出現以穿刺點為中心，直徑約1cm～1.5cm的皮膚逐漸由暗紅色腫痛發(fā)展成水皰形成，自注射部位出現紅、腫、痛，患者自行在家用傳統(tǒng)氟輕松軟膏涂抹患處，但未減輕，直至水皰脫皮潰爛后來院就診。

再次入院治療用濕潤燒傷膏涂抹患處，涂抹前先對潰爛面行簡單清創(chuàng)后直接涂藥，厚度約1mm，每4小時按濕潤燒傷膏換藥的三無原則換藥。每次換藥前用無菌棉簽清潔創(chuàng)面液化壞死物，同時靜滴頭孢曲松鈉抗感染。涂抹后當天患者均感潰爛處疼痛減輕；治療1周后病情好轉，潰爛未再進展，創(chuàng)面顏色紅潤，炎癥得到控制；半個月后暗紅色斑消退，但腫未完全消退，偶有輕微痛感；1個月后痊愈。

 

      蓋諾是一種抗癌新藥，對治療小細胞肺癌，乳腺癌有較好的效果^［1］。蓋諾為水溶液，呈酸性，直接注射對血管有一定的刺激，注射后可使血管內CO₂蓄積，血管內壓升高，血管通透性增高，易使蓋諾從血管滲入皮下組織，同時改變pH值引起靜脈或毛細血管痙攣，局部供血不足等，誘發(fā)組織缺血、缺氧，導致靜脈炎，使局部潰爛壞死。濕潤燒傷膏是一種再生物質，它參與細胞的生命代謝^［2］。濕潤燒傷膏可與滲出物及組織代謝物混合，并與壞死組織結合形成液化物，使其失去親脂能力，自動產生有效地引流作用。濕潤燒傷膏可使?jié)€部位微循環(huán)得到改善，創(chuàng)面血流增加，使一些失去營養(yǎng)的細胞重新煥發(fā)生機，迅速分裂增殖修復創(chuàng)面，完成整個愈合過程^［3］。本組4例患者經過一個月的綜合治療，創(chuàng)面均再生愈合，不僅給患者減輕了病痛，也為濕潤燒傷膏治療化療藥物外滲致皮膚潰爛的再生修復提供了臨床經驗。

 

參考文獻

［1］苗德蘭，劉全英，齊建新.靜推長新瑞濱發(fā)生遲緩反應6例臨床觀察及護理［J］.腫瘤防治雜志，2003，10：199.

［2］徐榮祥.器官克隆和腫瘤細胞系轉變研究承諾兌現報告［J］.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2007，19（3）：165~218.

［3］曲云英，謝昌華，等.MEBO抗菌作用的實驗研究［J］.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，1998，10（4）：15.

 

【作者簡介】

姜俊鳳（1971~），女（漢族），山東省榮成市人，1991年畢業(yè)于威海市衛(wèi)生學校，主管護師.

張柳青（1967~），女（漢族），山東省榮成市人，1999年畢業(yè)于泰安醫(yī)學院，主管護師.