四川什邡川磷燒燙傷專(zhuān)科醫(yī)院成功治愈一例特大面積燒傷
美寶國(guó)際集團(tuán)
2004年9月3日
傷后1天患者全身大部分創(chuàng)面無(wú)水皰、無(wú)滲出
頸、軀干、四肢創(chuàng)基呈蒼白色
中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部
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四川什邡川磷燒燙傷專(zhuān)科醫(yī)院成功治愈一例特大面積燒傷 美寶國(guó)際集團(tuán)
2004年9月3日 | ||||
| 2004年6月27日下午3時(shí)50分，四川省什邡市川磷燒燙傷專(zhuān)科醫(yī)院急診收入一例大面積燒傷患者。該患者男、41歲，其入院前18小時(shí)，工作時(shí)因水泥窯塌窯致全身多處被水泥燒傷，傷后1小時(shí)患者曾被轉(zhuǎn)送到當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院救治，該院給予補(bǔ)液復(fù)蘇治療，但創(chuàng)面未做任何處理，為求進(jìn)一步治療，于傷后18小時(shí)，患者又轉(zhuǎn)入川磷燒燙傷專(zhuān)科醫(yī)院治療。 | ||||
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傷后1天患者全身大部分創(chuàng)面無(wú)水皰、無(wú)滲出 |
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| 患者入院時(shí)查體：T：36.9℃，P：106次/分，R19次/分，BP：150/90mmHg，神志清楚，鼻毛燒焦、上下唇外翻呈魚(yú)嘴狀，咳痰較多且其中含有灰塵，咽部充血、聲音嘶啞，頭、面、頸、前后軀干、雙上肢和雙下肢大部分創(chuàng)面無(wú)滲出、無(wú)水皰、創(chuàng)基呈蒼白色，無(wú)疼痛。 | ||||
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| 傷后1天王主任為患者換藥 | 傷后4天患者背側(cè)創(chuàng)面情況 | |||
| 實(shí)驗(yàn)室檢查提示：WBC：13.0×109/L,RBC：4.86×1012/L，Hb：166g/L,PLT：83×109/L，入院診斷：1、全身水泥燒傷總面積95%TBSA（淺二度3％、深二度42％、淺三度50％）特大面積燒傷；2、中度吸入性損傷。 | ||||
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傷后4天清除患者全身創(chuàng)面腐皮后見(jiàn)頭、面、 頸、軀干、四肢創(chuàng)基呈蒼白色 |
傷后4天清創(chuàng)后創(chuàng)面情況 | |||
| 患者入院后，該院程德躍院長(zhǎng)立即與中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床總部王洪生主任聯(lián)系，請(qǐng)求緊急會(huì)診，與此同時(shí)，該院醫(yī)護(hù)人員在程德躍院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極對(duì)患者展開(kāi)搶救工作，創(chuàng)面處理采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)，結(jié)合抗休克、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等全身綜合治療。患者入院8小時(shí)后，出現(xiàn)明顯呼吸困難，為患者及時(shí)進(jìn)行了氣管切開(kāi)，解除了由于吸入性損傷導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。通過(guò)及時(shí)地治療，患者平穩(wěn)渡過(guò)休克關(guān)、感染關(guān)（患者全程未發(fā)生全身膿毒癥），并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取有效措施控制了患者病程中并發(fā)的霉菌性肺炎（傷后10天）、應(yīng)激性潰瘍、心功能不全等并發(fā)癥，使患者幾度死里逃生。 | ||||
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| 傷后65天患者背側(cè)創(chuàng)面已愈 | 傷后65天患者頭、面、頸、四肢、后軀干三度創(chuàng)面已自行愈合，胸部部分創(chuàng)面未愈，但其創(chuàng)面上有大量皮島生長(zhǎng) | |||
| 經(jīng)過(guò)65天的精心救治，該患者基本痊愈，患者頭、面、頸、后軀干、四肢三度創(chuàng)面基本自行愈合，僅有胸部部分三度創(chuàng)面未愈合，但其創(chuàng)面上有大量點(diǎn)、片狀皮島生長(zhǎng)，其創(chuàng)面愈合指日可待，目前，患者生命體征基本在正常范圍，飲食及大小便正常，抗生素已停用20余天，白細(xì)胞和各項(xiàng)生化指標(biāo)均在正常范圍，患者正在康復(fù)中。 | ||||
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中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部 | ||||
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