第二節(jié) 頸部深Ⅱ度深型燒傷治療技術

【臨床特點】

1．深Ⅱ度深燒傷

有水皰但較小，水皰去皮后創(chuàng)面微濕、發(fā)白，有時可見有多個紅色小點或細小血管支，水腫較明顯，有疼痛，但創(chuàng)面感覺較遲鈍。局部溫度略低，拔毛試驗陽性。

2．頸部深Ⅱ度深燒傷

由于滲出多，水腫嚴重可影響面部靜脈淋巴回流，使面部水腫消退減慢，水腫還可能向咽后部波及壓迫氣道或頸靜脈等重要結構，頸靜脈被壓迫后還可使腦部淤血誘發(fā)腦水腫。

【治療技術】

西醫(yī)燒傷外科對頸部深Ⅱ度燒傷治療，采用干燥-暴露或包扎療法。一旦燒傷創(chuàng)面被治愈，立即應用頸托，頸部可塑性夾板等抗痕攣縮畸形。

目前以MEBT/MEBO治療頸部深Ⅱ度深燒傷，水腫消退快，并發(fā)癥少。

（1）剔除創(chuàng)面周圍毛發(fā)，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除明顯壞死腐皮和異物，有水皰者做低位剪孔引流。

（2）用MEBO涂于創(chuàng)面，厚約1mm，每4小時1次，每次涂藥之前用無菌紗布輕柔擦凈原有的藥物，分泌物，液化物，治療過程中遵循無再次損傷原則。

【注意事項】

1深Ⅱ度深創(chuàng)面完全愈合。

2面、頸部為人體暴露部位，燒傷發(fā)生率高，處理不當，易留下瘢痕，甚至毀容和造成五官、頸的功能障礙。生活以及工作的不便，給病人帶來巨大的精神壓力。利用MEBO治療可保護創(chuàng)面殘存組織的再生，利于壞死組織及代謝產物的排泄和引流，避免創(chuàng)面的感染。